癌癥是全球范圍內的主要健康威脅之一。根據世界衛生組織（WHO）的數據，2020年全球新發癌癥病例超過1900萬，死亡病例近1000萬。在中國，癌癥已成為居民死亡的第二大原因，每年新發病例約400萬。然而，令人振奮的是，現代醫學研究表明，30%~50%的癌癥可以通過科學的生活方式調整和環境風險控制來預防。癌癥并非完全由“運氣”決定，而是與我們的日常習慣息息相關。
癌癥的本質是人體細胞在長期內外因素作用下，發生基因突變并失控增殖的結果。這一過程并非一蹴而就，而是經歷了多年甚至數十年的積累。理解癌癥的發生機制，有助于我們更有針對性地進行預防。
確保組織和器官的正常功能。然而，在細胞分裂時，DNA復制可能出現錯誤，即基因突變。
大多數突變會被細胞的修復機制糾正，但某些關鍵突變可能逃脫修復，導致細胞行為異常。例如：
原癌基因突變：原本調控細胞生長的基因被激活，促使細胞無限增殖（如RAS基因突變）。
抑癌基因失活：如p53基因突變后，無法阻止異常細胞分裂，增加癌癥風險。
當這些突變累積到一定程度，細胞可能徹底脫離正常調控，形成惡性腫瘤。
癌癥的發生是遺傳因素和環境因素共同作用的結果。
內因
遺傳易感性：約5%~10%的癌癥與遺傳基因突變有關。例如：
BRCA1/2基因突變使女性患乳腺癌和卵巢癌的風險顯著增加。
Lynch綜合征（遺傳性非息肉病性結直腸癌）患者結直腸癌風險極高。
免疫系統功能低下：免疫系統能識別并清除異常細胞，但當免疫力下降（如艾滋病患者、長期服用免疫抑制劑者），癌癥風險上升。
外因
化學致癌物：如煙草中的苯并芘、燒烤食物中的多環芳烴（PAHs）、腌制食品中的亞硝酸鹽。
物理因素：如紫外線（導致皮膚癌）、電離輻射（如X射線、核輻射）。
生物因素：某些病毒和細菌可直接或間接致癌，例如：
HPV（人乳頭瘤病毒）與宮頸癌、口咽癌相關。
乙肝病毒（HBV）和丙肝病毒（HCV）可導致肝癌。
幽門螺桿菌感染增加胃癌風險。
從正常細胞到癌細胞通常需要數年甚至數十年。例如：
吸煙者可能在吸煙20~30年后才發展成肺癌。
慢性乙肝感染者可能經歷“肝炎→肝硬化→肝癌”的漫長過程。
這一特點為癌癥預防和早期干預提供了寶貴的時間窗口。通過定期篩查和健康管理，我們可以在癌前病變階段發現問題，大幅提高治愈率。
預防癌癥的關鍵在于減少致癌因素的暴露，同時增強身體的防御能力。以下是經過大規模流行病學研究驗證的防癌方法。
1. 遠離明確的致癌物
世界衛生組織下屬的國際癌癥研究機構（IARC）將致癌物分為4類，其中1類（明確致癌）和2A類（很可能致癌）需尤其警惕：
煙草
吸煙是肺癌的首要原因，也與喉癌、食管癌、膀胱癌等密切相關。
即使不吸煙，長期接觸二手煙仍可使肺癌風險增加20%~30%。
建議：徹底戒煙，并避免二手煙環境。
酒精
酒精代謝產物乙醛可直接損傷DNA，增加肝癌、乳腺癌、食管癌等風險。
即使少量飲酒（如每天一杯），癌癥風險仍會上升。
建議：最好不飲酒，如飲酒，男性每日不超過25克酒精（約1瓶啤酒），女性不超過15克。
紫外線輻射
長期暴曬可導致皮膚鱗狀細胞癌、基底細胞癌和黑色素瘤。
建議：
避免上午10點至下午4點的強烈日照。
使用SPF30以上的廣譜防曬霜，并每2小時補涂。
戴寬檐帽和防紫外線墨鏡。
食品中的致癌物
加工肉類（如香腸、培根）被列為1類致癌物，每日攝入每增加50克，結直腸癌風險上升18%。
高溫烹飪（如燒烤、油炸）可能產生苯并芘、雜環胺等致癌物。
建議：
減少加工肉攝入，選擇新鮮肉類。
避免食物烤焦，多用蒸、煮、燉等低溫烹飪方式。
2. 健康飲食，增強免疫力
飲食與約30%的癌癥相關，以下飲食模式被證明可降低風險：
蔬菜和水果：富含抗氧化劑（如維生素C、E、類胡蘿卜素）和膳食纖維，可減少DNA損傷。
十字花科蔬菜（如西蘭花、卷心菜）含硫代葡萄糖苷，有助于防癌。
深色果蔬（如藍莓、菠菜）抗氧化能力更強。
全谷物：如燕麥、糙米、全麥面包，富含纖維，可降低結直腸癌風險。
紅肉（豬、牛、羊肉）被列為2A類致癌物，每周建議不超過500克。
高脂飲食可能促進激素相關性癌癥（如乳腺癌、前列腺癌）。
Omega-3脂肪酸（如深海魚、亞麻籽）具有抗炎作用。
綠茶：茶多酚可能抑制腫瘤生長。
3. 定期篩查，早發現早治療
早期癌癥的治愈率遠高于晚期，以下為常見癌癥的篩查建議：
高危人群：年齡50~80歲，吸煙史≥20包年（如每天1包×20年），或戒煙不足15年。
篩查方法：低劑量螺旋CT（LDCT），每年1次。
乳腺癌
一般女性：40歲起每年乳腺超聲檢查，45歲后加做鉬靶（每1~2年1次）。
高危人群（如有家族史）：可能需更早開始MRI檢查。
一般人群：50歲起每10年1次結腸鏡，或每年糞便潛血檢測。
高危人群（如炎癥性腸病）：需提前并增加篩查頻率。
21~29歲：每3年1次TCT檢查。
30~65歲：每5年TCT+HPV聯合檢測，或每3年單獨TCT。
HPV疫苗接種：最佳年齡9~26歲，但45歲以下仍可受益。
除了眾所周知的戒煙、限酒、健康飲食外，還有一些容易被忽略的生活方式細節，同樣對防癌至關重要。
肥胖與13種癌癥相關，包括：
乳腺癌（尤其絕經后女性）
子宮內膜癌（風險增加2~4倍）
肝癌、胰腺癌（與脂肪肝、胰島素抵抗相關）
管理體重建議
計算BMI（體重kg/身高m²），維持在18.5~24。
腰圍男性<90cm，女性<85cm（內臟脂肪過多更危險）。
避免極端節食，通過均衡飲食+運動減重。
運動可通過多種機制防癌：
降低雌激素、胰島素等促癌激素水平。
增強免疫功能，幫助清除異常細胞。
促進腸道蠕動，減少致癌物停留時間。
運動建議
有氧運動：每周至少150分鐘中等強度（如快走、游泳）或75分鐘高強度（如跑步）。
力量訓練：每周2次，增強肌肉（肌肉量高可改善代謝）。
避免久坐：每1小時起身活動5分鐘。
長期炎癥是癌癥的溫床，需重點關注：
幽門螺桿菌
感染率約50%，可導致胃炎→胃潰瘍→胃癌。
檢測：呼氣試驗或胃鏡檢查。
治療：四聯抗生素療法（需嚴格遵醫囑）。
乙肝病毒（HBV）
中國約7000萬攜帶者，肝癌主要病因。
預防：接種疫苗（未感染者）、定期監測肝功和病毒量（攜帶者）。
HPV病毒
99%宮頸癌與高危型HPV相關。
預防：
接種九價HPV疫苗（覆蓋9種高危型）。
安全性行為（使用避孕套）。
癌癥的預防是一場持久戰，需要我們從生活中的點滴做起。通過科學的生活方式調整、定期的健康篩查和積極的感染管理，我們可以將癌癥風險降到最低。記住，健康不是偶然，而是日積月累的選擇。
編輯：劉笑雯
審核：申霖
