糖尿病是一種慢性代謝性疾病
很多人都認為糖尿病只是血糖升高而已
只要把血糖控制好就萬事大吉了
然而
比糖尿病更可怕的是它帶來的并發癥
糖尿病絕不止是“三多一少”
(三多一少：多飲、多食、多尿、體重減少)
或者讓人疲憊這么簡單的癥狀
各類難纏的并發癥才是危險之處
雖然糖尿病并發癥的確切機制尚不清楚
但可以肯定地說
慢性并發癥與糖尿病病程
高血糖的程度、血壓、肥胖
吸煙、遺傳等因素
以及多種因素相互作用都有一定的關系
其中慢性高血糖是最最主要的因素
糖尿病就像一個潘多拉魔盒
打開就可能釋放幾十種并發癥
這些并發癥一旦發生
會對人造成終身不可逆的影響
并且是對人體很多系統產生影響
其中視網膜病變和糖尿病足
就是糖尿病最常見的并發癥
今天我們主要介紹這兩種并發癥
這主要是因為糖尿病會通過
多種機制損害患者的血管
比如患者視網膜里的血管受損后
會生長出新的血管
這些新生血管非常脆弱
容易破裂出血
導致視力模糊、破壞視網膜
同時毛細血管增生還可能引起視網膜脫落
直接造成失明
除此之外
還會損傷患者的神經系統
—些患者的手腳對觸碰、溫度等刺激
變得遲鈍
再加上患者免疫力低下
腳上稍不留神擦破點皮就容易導致
感染潰爛和深層組織病變
—旦腳部受傷
糖尿病患者的傷口愈合速度相比常人較慢
容易引發感染
感染會進一步加重血管和神經病變
形成惡性循環
此時，如果患者仍然不重視足部的
護理和治療
感染會持續惡化，導致足部壞死
最終可能需要截肢
糖尿病并發癥的預防重點
在于及早干預糖尿病的發生
和糖尿病前期人群疾病的管理
監測血糖
血糖達標
是糖尿病患者預防并發癥的關鍵
一般空腹血糖<7mmol/L
餐后血糖<10mmol/L
即使是血糖控制得很好的患者
也應該保持每周監測血糖2～4次
對血糖波動很大或血糖過高的患者
應該每日監測7次血糖
并及時調整治療
糖化血紅蛋白(HbA1c)
是評價長期血糖控制的金指標
可以反映近3個月的平均血糖水平
HbA1c需要每3個月檢查1次
應控制在HbA1c<7.0%
運 動
對于糖尿病患者來說
首先要做的是評估患者是否適合運動
是否適合高強度的運動
不能過度強調運動的效果
盲目運動帶來的后果可能弊大于利
中等強度運動的標準
運動時出微汗或者運動時心率
維持在170減年齡所得的數值
持續30分鐘
這是糖尿病患者每天有效的運動量
如果今天攝入的食物較多
那就多運動一會
一般情況下運動時間不要超過一個小時
注意：
科學飲食
避免攝入升糖指數高的食物
多吃含復合碳水的食物
如：
切忌暴飲暴食
每餐最多8分飽
合理安排三餐攝入量
做到早吃好，午吃飽，晚吃少
雖然糖尿病跟肥胖相關
但糖尿病患者并不都是胖子
也并不都是因為吃的多
生活習慣不良才得病的
其實糖尿病一共有6種類型
其中1型糖尿病是因為患者體內
本身就缺少能制造胰島素的胰島B細胞
它的發病機制還不明確
這些都有可能誘發1型糖尿病
而它的患者也主要是30歲以下的年輕人
其中九成的兒童糖尿病患者
都是1型糖尿病
相當多的1型糖尿病患者并不胖
甚至比普通人還要瘦
所以糖尿病并不是
中老年人或者肥胖人的專屬
年輕人和瘦子也可能中招
所以想告訴大家
糖尿病并發癥如同多米諾骨牌
一旦失控
便可能引發一連串的健康問題
所以請各位“糖友”合理膳食
規律監測血糖、定期復診
如遇不適請找專業醫生及時就診
有醫生的專業指導、家人的溫馨陪伴
在這條路上你并不孤單!
濟醫廣〔2024〕第1511號
