孕媽必看！"四維"做完就算通關？孕晚期這項"小排畸"也要重視

小排畸，全稱是“小系統排畸檢查”，主要是對胎兒的外觀和器官發育進行檢查。相對于大排畸，小排畸檢查更加細致，能夠發現一些細微的異常。“小排畸”可以讓醫生及時發現孕晚期腹中胎兒的各種異常現象、及時干預，避免造成嚴重的后果。在做“四維”階段，胎兒的一些器官還沒有發育好，胎兒不能在超聲影像中很好地體現出來，所以在孕晚期階段，需要再次進行“小排畸”檢查。

小排畸主要篩查胎兒是否有腦積水、小頭畸形、顱內占位性病變、心臟腫瘤、腎積水、多囊腎、十二指腸閉鎖、肺囊腺瘤等異常情況，以及其它遲發性的畸形。小排畸還可以對孕婦孕晚期的胎位、羊水情況、胎盤成熟度以及胎兒是否有臍帶繞頸的情況進行進一步的檢查，如果發現子宮內的寶寶處于危險的情況，孕婦也可以及時終止妊娠，保護胎寶寶。

答案是不可以。小排畸和大排畸檢查時間和內容不一樣，不能相互代替。大排畸是在胎兒孕中期進行的，胎兒的生長發育是一個逐漸成熟的過程，胎兒畸形也是一個動態形成的過程，有些胎兒畸形在沒發展到一定階段或程度時，超聲檢查是不能發現的。每次超聲檢查結果只代表胎兒當時的生長發育水平。小排畸是對大排畸的查缺補漏，可以讓醫生及時發現腹中胎兒的各種異常現象、及時干預，避免造成嚴重的后果。

大排畸在孕中期進行，可篩查大概60%—70%的胎兒畸形，主要是篩查無腦畸形、無葉全前腦、嚴重腦膜腦膨出、嚴重開放性脊柱裂、嚴重腹壁缺損及內臟外翻、單心室、單一大動脈、雙腎缺如、四肢嚴重短小的致死性軟骨發育不良等發育異常的情況。大排畸的目的是盡早篩查出嚴重致死性畸形。

小排畸檢查在孕晚期能夠檢查出一部分遲發性晚期畸形，小排畸還可以評估胎兒的整體發育以及羊水的變化、胎盤的成熟度。但因骨骼骨化及胎兒受宮內空間影響，對四肢、脊柱顯示比中孕期差，胎兒的面部三維成像也因受胎兒體位和附屬物影響不如大排畸。所以，大排畸和小排畸有各自的檢查意義、重要性和互補性。

“小排畸”的建議時間是在孕28周至孕32周時，這個階段的胎寶寶各個器官在結構上基本發育成熟，有利于超聲醫生進行各個器官局部的檢查，能夠清晰地觀察胎兒是否存在異常。

孕媽媽做“小排畸”檢查不需要特別的準備工作，可以吃早餐，也不用憋尿，要提前預約安排檔期，以免在醫院長時間等待。此外，緊張的情緒會讓孕媽體內激素水平和血液血壓會發生變化，會影響排畸效果，所以在進行檢查前孕媽媽要放松下來。

建議做“小排畸”彩超前半小時，孕媽媽可以適當吃點甜食增加胎動，同時適當走動也會讓寶寶活躍起來，不要穿連體衣服，方便醫生進行檢查。